Контурная пластика при недержании мочи

Основной причиной недержания мочи является слабость мышц тазового дна и мышечно-связочного аппарата мочеиспускательного канала. Предрасполагающими факторами являются:

• Травматичные роды.
• Операции на тазовых органах.
• Сахарный диабет и ожирение.
• Хронические заболевания легких.
• Запоры.
• Климакс.
• Занятия тяжелым видами спорта.
• Инфекции мочевых путей.

Слабость связок и мышц приводит к тому, что при физическом напряжении в уретре не создается «перегиба», препятствующего потере мочи. В результате возникает ее непроизвольное выделение.

Стрессовое недержание мочи наблюдается при чихании, сексе, подъеме с кровати, занятиях спортом. Проявления болезни могут быть от минимальных, например, выделение нескольких капель мочи при сильном кашле или подъеме тяжестей, до тяжелых, когда даже перемена положения тела способна вызвать полное опорожнение мочевого пузыря. Для диагностики проводится гинекологический осмотр, лабораторные анализы, оценка дневника мочеиспусканий, ультразвуковые, эндоскопические и уродинамические исследования.

Методы лечения энуреза у женщин можно разделить на консервативные и хирургические. Выбор вида лечения должен осуществляться врачом.

• Консервативные способы включают упражнения Кегеля для укрепления мышц промежности, лекарственные средства и физиотерапию. Они применяются в легких случаях
• Хирургические операции проводятся при неэффективности других видов лечения. Они требуют подготовки, имеют противопоказания. Восстановительный период длится не менее месяца.

Достойной альтернативой операции считаются миниинвазивные методы – инъекции объемообразующих гелеобразных средств на основе гиалуроновой кислоты в парауретральное пространство. Показаниями являются нетяжелая степень недержания мочи, планируемая в дальнейшем беременность, нежелание оперативного вмешательства. Манипуляция выполняется амбулаторно, не имеет возрастных ограничений и комфортно переносится.

Принцип метода состоит в том, что заполнение филлером мягких тканей в области шейки мочевого пузыря приводит к увеличению объема тканей вокруг мочеиспускательного канала, поддержке уретры и повышению внутриуретрального давления, что препятствует подтеканию мочи. Применение гиалуроновых наполнителей имеет ряд преимуществ:

• Низкая травматичность.
• Простота выполнения.
• Минимальный риск аллергии и осложнений.
• Выполнение под местной анестезией.
• Быстрая реабилитация.

Эффективность достигает 75%. Результат сохраняется от 6 месяцев до года. Можно повторять процедуру по мере необходимости. Инъекционная пластика не выполняется при активной инфекции мочевых путей, злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, гиперактивности мочевого пузыря, препятствии оттоку мочи, непереносимости гиалуроната.

За несколько дней до процедуры исключаются бани, сауны, прием алкоголя. Накануне следует отменить кроверазжижающие препараты.

Инъекции в парауретральное пространство проводятся таким образом:

1. В мочевой пузырь ставят катетер и заполняют его физраствором.
2. Зона коррекции обезболивается анестетиками в виде геля.
3. Под УЗИ-контролем через переднюю стенку влагалища вводят необходимый объем препарата.
4. Через час после манипуляций пациентка отпускается домой.

В течение 14 дней нужно соблюдать половой покой, ограничить физическую активность, исключить тепловое воздействие и физиотерапию. Около 3 суток может беспокоить дискомфорт в уретре, учащенное мочеиспускание. На 3-5 день назначается контрольный осмотр.

Пластика парауретрального пространства гиалуроновыми филлерами в клинике «Трит» проводится опытными врачами-гинекологами после предварительной консультации. Методика может полностью устранить проблему или значительно облегчить ее симптомы.